الوقاية من سرطان القولون والمستقيم

معلومات عامة عن سرطان القولون والمستقيم

سرطان القولون والمستقيم هو مرض تتشكل فيه خلايا خبيثة (سرطانية) في أنسجة القولون أو المستقيم.
القولون جزء من الجهاز الهضمي. يقوم الجهاز الهضمي باستخلاص ومعالجة العناصر الغذائية (الفيتامينات والمعادن والكربوهيدرات والدهون والبروتينات والماء) من الطعام، ويساعد على إخراج الفضلات من الجسم. يتكون الجهاز الهضمي من الفم والحلق والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة. القولون (الأمعاء الغليظة) هو الجزء الأول من الأمعاء الغليظة، ويبلغ طوله حوالي 1.5 متر. يشكل المستقيم والقناة الشرجية الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة، ويبلغ طولهما من 15 إلى 20 سم. تنتهي القناة الشرجية عند فتحة الشرج (فتحة الأمعاء الغليظة المؤدية إلى خارج الجسم).

الوقاية من سرطان القولون والمستقيم

قد يساعد تجنب عوامل الخطر وزيادة العوامل الوقائية في الوقاية من السرطان.
قد يساعد تجنب عوامل خطر الإصابة بالسرطان في الوقاية من بعض أنواع السرطان. تشمل عوامل الخطر التدخين، وزيادة الوزن، وعدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ. كما أن زيادة العوامل الوقائية، مثل الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة، قد تساعد أيضًا في الوقاية من بعض أنواع السرطان. استشر طبيبك أو أي متخصص آخر في الرعاية الصحية حول كيفية تقليل خطر الإصابة بالسرطان.

تزيد عوامل الخطر التالية من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم:

1. العمر

يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بعد سن الخمسين. ويتم تشخيص معظم حالات سرطان القولون والمستقيم بعد سن الخمسين.

2. تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
إن وجود أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت أو الطفل مصابًا بسرطان القولون والمستقيم يضاعف من خطر إصابة الشخص بسرطان القولون والمستقيم.

3. التاريخ الشخصي
إن وجود تاريخ شخصي للحالات التالية يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم:

• سرطان القولون والمستقيم سابقاً.
• الأورام الغدية عالية الخطورة (السلائل القولونية المستقيمة التي يبلغ حجمها سنتيمترًا واحدًا أو أكبر أو التي تحتوي على خلايا تبدو غير طبيعية تحت المجهر).
• سرطان المبيض.
• مرض التهاب الأمعاء (مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون).

4. المخاطر الموروثة

يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم عند وراثة بعض التغيرات الجينية المرتبطة بداء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) أو سرطان القولون الوراثي غير السلائلي (HNPCC أو متلازمة لينش).

5. الكحول

يزيد تناول ثلاثة مشروبات كحولية أو أكثر يومياً من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. كما يرتبط تناول الكحول أيضاً بخطر الإصابة بأورام غدية كبيرة في القولون والمستقيم (أورام حميدة).

6. تدخين السجائر
يرتبط تدخين السجائر بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفاة بسببه.
يرتبط تدخين السجائر أيضاً بزيادة خطر الإصابة بأورام القولون والمستقيم الحميدة. كما أن المدخنين الذين خضعوا لجراحة استئصال هذه الأورام أكثر عرضة لعودة ظهورها.

7. العرق
يواجه الأمريكيون من أصل أفريقي خطرًا متزايدًا للإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفاة بسببه مقارنة بالأعراق الأخرى.

8. السمنة
ترتبط السمنة بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفاة بسببه.

تقلل العوامل الوقائية التالية من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم:

1. النشاط البدني

يرتبط نمط الحياة الذي يتضمن نشاطًا بدنيًا منتظمًا بانخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

2. الأسبرين
أظهرت الدراسات أن تناول الأسبرين يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وخطر الوفاة بسببه. ويبدأ هذا الانخفاض في الخطر بعد مرور 10 إلى 20 عامًا من بدء المرضى بتناول الأسبرين.
تشمل الأضرار المحتملة لاستخدام الأسبرين (100 ملغ أو أقل) يوميًا أو يومًا بعد يوم زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنزيف في المعدة والأمعاء. وقد تكون هذه المخاطر أكبر لدى كبار السن والرجال والأشخاص الذين يعانون من حالات صحية تزيد من خطر النزيف لديهم.

3. العلاج الهرموني البديل المركب
أظهرت الدراسات أن العلاج الهرموني البديل المركب الذي يشمل كلاً من الإستروجين والبروجستين يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم الغازي لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
ومع ذلك، بالنسبة للنساء اللواتي يتناولن العلاج الهرموني المركب ويصبن بسرطان القولون والمستقيم، فمن المرجح أن يكون السرطان متقدمًا عند تشخيصه، ولا ينخفض ​​خطر الوفاة بسبب سرطان القولون والمستقيم.
تشمل الأضرار المحتملة للعلاج الهرموني المركب زيادة خطر الإصابة بما يلي:

• سرطان الثدي.
• مرض قلبي.
• جلطات دموية.

4. إزالة الزوائد اللحمية
معظم سلائل القولون والمستقيم هي أورام غدية، والتي قد تتطور إلى سرطان. قد يقلل استئصال سلائل القولون والمستقيم التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد (بحجم حبة البازلاء) من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ولا يُعرف ما إذا كان استئصال السلائل الأصغر حجمًا يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
تشمل الأضرار المحتملة لإزالة الزوائد اللحمية أثناء تنظير القولون أو تنظير القولون السيني حدوث تمزق في جدار القولون والنزيف.

ليس من الواضح ما إذا كانت العوامل التالية تؤثر على خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم:

1. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بخلاف الأسبرين
ليس من المعروف ما إذا كان استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو NSAIDs (مثل سولينداك، سيليكوكسيب، نابروكسين، وإيبوبروفين) يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
أظهرت الدراسات أن تناول دواء سيليكوكسيب، وهو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي، يقلل من خطر عودة أورام القولون والمستقيم الحميدة بعد استئصالها. لكن لم يتضح بعد ما إذا كان هذا يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
أظهرت الدراسات أن تناول دواء سولينداك أو سيليكوكسيب يقلل من عدد وحجم الأورام الحميدة التي تتشكل في القولون والمستقيم لدى الأشخاص المصابين بداء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP). ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان هذا يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
تشمل الأضرار المحتملة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ما يلي:

• مشاكل في الكلى.
• نزيف في المعدة أو الأمعاء أو الدماغ.
• مشاكل القلب مثل النوبة القلبية وفشل القلب الاحتقاني.

2. الكالسيوم
من غير المعروف ما إذا كان تناول مكملات الكالسيوم يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

3. النظام الغذائي
ليس من المعروف ما إذا كان اتباع نظام غذائي منخفض الدهون واللحوم وغني بالألياف والفواكه والخضراوات يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
أظهرت بعض الدراسات أن اتباع نظام غذائي غني بالدهون والبروتينات والسعرات الحرارية واللحوم يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، لكن دراسات أخرى لم تُظهر ذلك.

العوامل التالية لا تؤثر على خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم:

1. العلاج بالهرمونات البديلة باستخدام الإستروجين فقط
إن العلاج بالهرمونات البديلة باستخدام الإستروجين فقط لا يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم الغازي أو خطر الوفاة بسبب سرطان القولون والمستقيم.

2. الستاتينات
أظهرت الدراسات أن تناول الستاتينات (الأدوية التي تخفض الكوليسترول) لا يزيد أو يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

تُستخدم التجارب السريرية للوقاية من السرطان لدراسة طرق الوقاية من السرطان.
تُستخدم التجارب السريرية للوقاية من السرطان لدراسة طرق تقليل خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان. تُجرى بعض هذه التجارب على أشخاص أصحاء لم يُصابوا بالسرطان من قبل، ولكن لديهم عوامل خطر متزايدة للإصابة به. بينما تُجرى تجارب أخرى على أشخاص أُصيبوا بالسرطان ويسعون للوقاية من الإصابة بنوع آخر منه، أو لتقليل احتمالية إصابتهم بنوع جديد. وتُجرى تجارب أخرى على متطوعين أصحاء لا يُعرف عنهم وجود أي عوامل خطر للإصابة بالسرطان.
تهدف بعض التجارب السريرية للوقاية من السرطان إلى معرفة ما إذا كانت الإجراءات التي يتخذها الأفراد قادرة على الوقاية من السرطان. وقد تشمل هذه الإجراءات ممارسة المزيد من التمارين الرياضية، أو الإقلاع عن التدخين، أو تناول أدوية أو فيتامينات أو معادن أو مكملات غذائية معينة.
تُجرى دراسات سريرية لدراسة طرق جديدة للوقاية من سرطان القولون والمستقيم.

المصدر: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1