تراجع الورم بشكل مستدام وهدأة مستمرة لدى مرضى سرطان البنكرياس والمعدة المتقدمين الذين عولجوا بعلاج CAR-T KD-496

في الآونة الأخيرة، حقق مريض مصاب بسرطان البنكرياس المتقدم والذي فشل في العديد من خطوط العلاج السابقة انكماشًا مستدامًا للورم بعد تلقيه علاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا KD-496، مع تأكيد استمرار حالة الهدوء لمدة 180 يومًا بعد العلاج.

لا تزال هناك العديد من التجارب السريرية الجارية في الصين لتقنيات جديدة لمكافحة السرطان، والتي تبحث عن مرضى. للحصول على استشارة بشأن الأدوية والتقنيات الجديدة، يمكنكم التواصل مع القسم الدولي في مستشفى بكين الجنوبي للأورام.

رقم الهاتف: 4008803716

معرف WeChat: 17801183037

بريد إلكتروني:myimmnet@163.com

تم تشخيص المريضة، وهي امرأة تبلغ من العمر 73 عامًا، في يوليو 2021 بوجود كتلة في رأس البنكرياس مصحوبة بانسداد في القناة الصفراوية السفلية. خضعت لعملية استئصال الاثني عشر، حيث تم العثور خلالها على كتلة صلبة بحجم 3 سم تقريبًا عند النتوء المعقوف لرأس البنكرياس. أكد الفحص النسيجي وجود سرطان غدي متوسط ​​التمايز. بعد العملية، تلقت علاجًا كيميائيًا بالباكليتاكسيل المرتبط بالألبومين (ناب-باكليتاكسيل) مع العلاج الكيميائي S-1، ثم M108 مع ناب-باكليتاكسيل وجيمسيتابين، وأخيرًا LM108 مع توريباليماب. كانت المريضة تعاني من تاريخ مرضي يشمل الفصام وداء السكري، وكلاهما تحت السيطرة بالأدوية.

في فبراير 2025، تلقت المريضة حقنة من خلايا CAR-T KD-496. عند التقييم الأول للورم بعد أربعة أسابيع، وعلى الرغم من تقدمها في السن وارتفاع حجم الورم (حجم الآفة المستهدفة عند خط الأساس 58 مم)، فقد تقلص حجم الآفة المستهدفة بنسبة 34.5% عن حجمها عند خط الأساس. وبحلول اليوم 60، انخفض حجم الآفة المستهدفة بنسبة 37.9%، وبحلول اليومين 90 و180، استمر الورم في الانكماش بنسبة 44.8%، محافظًا على استجابة جزئية دون حدوث سمية معوية أو عصبية ملحوظة.

خضعت مريضة تبلغ من العمر 70 عامًا مصابة بسرطان المعدة لعملية جراحية في فبراير 2023، وكشف الفحص النسيجي بعد العملية عن وجود ورم غدي سرطاني تقرحي متوسط ​​إلى ضعيف التمايز، كان قد انتشر بالفعل إلى العقد اللمفاوية والصفاق والرئتين، مصحوبًا باستسقاء وتجمع سوائل في غشاء الجنب (مرض متقدم ومنتشر على نطاق واسع). بعد ثمانية أسابيع من الجراحة، تلقت المريضة علاجًا كيميائيًا SOX (أوكساليبلاتين + S-1)، لكن حالتها ساءت. كما فشلت محاولات لاحقة باستخدام PX (باكليتاكسيل) + PD-1 (العلاج المناعي) لأربع دورات، متبوعة بكابيسيتابين + نيفولوماب، في وقف تطور المرض. أخيرًا، تم إعطاؤها نيفولوماب + فروكوينتينيب (دواء مضاد لتكوين الأوعية الدموية)، ولكن بفعالية محدودة.

في اليوم الثامن والعشرين من العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR-T)، تقلص حجم الورم بنسبة 47.3% مقارنةً بما قبل العلاج، محققًا استجابة جزئية عميقة. وبحلول اليوم الستين، استمر الورم في التقلص بنسبة 41.9%، محافظًا على استجابة جزئية مؤكدة، مما يدل على استمرار فعالية العلاج.

خضعت مريضة تبلغ من العمر 55 عامًا مصابة بسرطان المعدة لعملية استئصال جذري للمعدة بالمنظار في نوفمبر 2023، وأظهر الفحص النسيجي بعد العملية وجود سرطان غدي ضعيف التمايز مع وجود خلايا سرطانية جزئية من نوع الخلايا الحلقية (شديدة الخباثة). وقد جربت المريضة العديد من بروتوكولات العلاج الكيميائي والمناعي، بما في ذلك أوكساليبلاتين + كابيسيتابين + سينتيليماب، وأوكساليبلاتين + ليوكوفورين + سينتيليماب، وناب-باكليتاكسيل + سينتيليماب + فروكوينتينيب، بالإضافة إلى العلاج الأحادي بإيرينوتيكان. إلا أنه في فبراير 2025، تدهورت حالتها بسرعة، مما جعل العلاجات التقليدية غير فعالة.

ثم تلقت علاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR-T)، وبحلول اليوم 28، تقلص الورم بنسبة 31.8% مقارنة بما قبل العلاج، محققًا استجابة جزئية (PR)، مع نجاح السيطرة على المرض.

لا تزال هناك العديد من التجارب السريرية الجارية في الصين لتقنيات جديدة لمكافحة السرطان، والتي تبحث عن مرضى. للحصول على استشارة بشأن الأدوية والتقنيات الجديدة، يمكنكم التواصل مع القسم الدولي في مستشفى بكين الجنوبي للأورام.

رقم الهاتف: 4008803716

معرف WeChat: 17801183037

بريد إلكتروني:myimmnet@163.com

صورة_20241115181717


تاريخ النشر: 31 يوليو 2025