الوقاية من سرطان الكبد

معلومات عامة عن سرطان الكبد

سرطان الكبد هو مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطانية) في أنسجة الكبد.

الكبد هو أحد أكبر الأعضاء في الجسم.وله فصان ويملأ الجانب الأيمن العلوي من البطن داخل القفص الصدري.ثلاث من الوظائف الهامة العديدة للكبد هي:

• - تصفية المواد الضارة من الدم حتى تتمكن من إخراجها من الجسم مع البراز والبول.
• لصنع الصفراء للمساعدة في هضم الدهون من الطعام.
• لتخزين الجليكوجين (السكر) الذي يستخدمه الجسم للحصول على الطاقة.

إن اكتشاف سرطان الكبد وعلاجه مبكرًا قد يمنع الوفاة بسبب سرطان الكبد.

الإصابة بأنواع معينة من فيروس التهاب الكبد يمكن أن تسبب التهاب الكبد وقد تؤدي إلى سرطان الكبد.

يحدث التهاب الكبد في أغلب الأحيان بسبب فيروس التهاب الكبد.التهاب الكبد هو مرض يسبب التهاب (تورم) الكبد.يمكن أن يؤدي تلف الكبد الناتج عن التهاب الكبد الذي يستمر لفترة طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد.

التهاب الكبد B (HBV) والتهاب الكبد C (HCV) نوعان من فيروس التهاب الكبد.يمكن أن تزيد العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد B أو فيروس التهاب الكبد C من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

1. التهاب الكبد ب

يحدث فيروس التهاب الكبد B عن طريق ملامسة الدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى لشخص مصاب بفيروس التهاب الكبد B.يمكن أن تنتقل العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الولادة، أو عن طريق الاتصال الجنسي، أو عن طريق مشاركة الإبر التي تستخدم في حقن المخدرات.يمكن أن يسبب تندب الكبد (تليف الكبد) الذي قد يؤدي إلى سرطان الكبد.

2. التهاب الكبد الوبائي سي

يحدث فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) نتيجة ملامسة دم شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي).يمكن أن تنتشر العدوى عن طريق تبادل الإبر المستخدمة لحقن المخدرات، أو عن طريق الاتصال الجنسي في حالات أقل.وفي الماضي، كان ينتشر أيضًا أثناء عمليات نقل الدم أو زرع الأعضاء.اليوم، تقوم بنوك الدم باختبار جميع الدم المتبرع به بحثًا عن فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي)، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالفيروس من عمليات نقل الدم.يمكن أن يسبب تندب الكبد (تليف الكبد) الذي قد يؤدي إلى سرطان الكبد.

الوقاية من سرطان الكبد

تجنب عوامل الخطر وزيادة عوامل الحماية قد يساعد في الوقاية من السرطان.

قد يساعد تجنب عوامل خطر الإصابة بالسرطان في الوقاية من بعض أنواع السرطان.تشمل عوامل الخطر التدخين وزيادة الوزن وعدم ممارسة التمارين الرياضية بشكل كافٍ.قد تساعد أيضًا زيادة عوامل الحماية مثل الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة في الوقاية من بعض أنواع السرطان.تحدث إلى طبيبك أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية حول كيفية تقليل خطر الإصابة بالسرطان.

تعد عدوى التهاب الكبد المزمن B وC من عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد.

تزيد الإصابة بالتهاب الكبد المزمن B (HBV) أو التهاب الكبد المزمن C (HCV) من خطر الإصابة بسرطان الكبد.يكون الخطر أعلى بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد C، وبالنسبة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى بالإضافة إلى فيروس التهاب الكبد.الرجال المصابون بعدوى فيروس التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد مقارنة بالنساء المصابات بنفس العدوى المزمنة.

تعد العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد B السبب الرئيسي لسرطان الكبد في آسيا وأفريقيا.تعد الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن السبب الرئيسي لسرطان الكبد في أمريكا الشمالية وأوروبا واليابان.

فيما يلي عوامل الخطر الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد:

1. تليف الكبد

يزداد خطر الإصابة بسرطان الكبد لدى الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد، وهو مرض يتم فيه استبدال أنسجة الكبد السليمة بأنسجة ندبية.يمنع النسيج الندبي تدفق الدم عبر الكبد ويمنعه من العمل كما ينبغي.يعد إدمان الكحول المزمن والتهابات التهاب الكبد المزمن من الأسباب الشائعة لتليف الكبد.يكون الأشخاص المصابون بتليف الكبد المرتبط بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد مقارنة بالأشخاص المصابين بتليف الكبد المرتبط بفيروس التهاب الكبد الوبائي (ب) أو تعاطي الكحول.

2. تعاطي الكحول بكثرة

يمكن أن يسبب تعاطي الكحول بكثرة تليف الكبد، وهو عامل خطر للإصابة بسرطان الكبد.يمكن أن يحدث سرطان الكبد أيضًا عند متعاطي الكحول بكثرة الذين لا يعانون من تليف الكبد.إن متعاطي الكحول بكثرة الذين يعانون من تليف الكبد هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد بعشر مرات، مقارنة بمتعاطي الكحول المفرطين الذين لا يعانون من تليف الكبد.

أظهرت الدراسات أيضًا أن هناك خطرًا متزايدًا للإصابة بسرطان الكبد لدى الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي (BV) أو فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) والذين يستهلكون الكحول بكثرة.

3. الأفلاتوكسين ب1

قد يزداد خطر الإصابة بسرطان الكبد عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على الأفلاتوكسين ب1 (سم من الفطريات التي يمكن أن تنمو على الأطعمة، مثل الذرة والمكسرات، التي تم تخزينها في أماكن حارة ورطبة).وهو أكثر شيوعًا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب شرق آسيا والصين.

4. التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) هو حالة يمكن أن تسبب تندب الكبد (تليف الكبد) الذي قد يؤدي إلى سرطان الكبد.هذا هو الشكل الأكثر خطورة من مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، حيث توجد كمية غير طبيعية من الدهون في الكبد.في بعض الأشخاص، يمكن أن يسبب هذا التهابًا (تورمًا) وإصابة خلايا الكبد.

تزيد الإصابة بتليف الكبد المرتبط بـ NASH من خطر الإصابة بسرطان الكبد.تم العثور على سرطان الكبد أيضًا لدى الأشخاص المصابين بـ NASH الذين لا يعانون من تليف الكبد.

5. تدخين السجائر

تم ربط تدخين السجائر بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الكبد.ويزداد الخطر مع عدد السجائر التي يدخنها يوميا وعدد السنوات التي دخنها الشخص.

6. شروط أخرى

بعض الحالات الطبية والوراثية النادرة قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.وتشمل هذه الشروط ما يلي:

• داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي غير المعالج (HH).
• نقص ألفا -1 أنتيتريبسين (AAT).
• مرض تخزين الجليكوجين.
• البورفيريا الجلدية الآجلة (PCT).
• مرض ويلسون.

عوامل الحماية التالية قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد:

1. لقاح التهاب الكبد ب

تبين أن الوقاية من عدوى فيروس التهاب الكبد B (عن طريق التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد B عند المواليد الجدد) تقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد لدى الأطفال.ليس من المعروف حتى الآن ما إذا كان التطعيم يقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد لدى البالغين.

2. علاج عدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن

تشمل خيارات العلاج للأشخاص المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد B المزمن العلاج بالإنترفيرون والعلاج التناظري النووي (NA).هذه العلاجات قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

3. تقليل التعرض للأفلاتوكسين ب1

إن استبدال الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من الأفلاتوكسين ب1 بالأطعمة التي تحتوي على مستوى أقل بكثير من السم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

مصدر:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1