الوقاية من سرطان الكبد

معلومات عامة عن سرطان الكبد

سرطان الكبد هو مرض تتشكل فيه خلايا خبيثة (سرطانية) في أنسجة الكبد.

يُعد الكبد أحد أكبر أعضاء الجسم. يتكون من فصين ويشغل الجزء العلوي الأيمن من البطن داخل القفص الصدري. ومن أهم وظائف الكبد:

• لتصفية المواد الضارة من الدم حتى يمكن إخراجها من الجسم عن طريق البراز والبول.
• لإنتاج الصفراء للمساعدة في هضم الدهون من الطعام.
• لتخزين الجليكوجين (السكر)، الذي يستخدمه الجسم للحصول على الطاقة.

قد يساهم اكتشاف وعلاج سرطان الكبد في وقت مبكر في منع الوفاة بسبب سرطان الكبد.

يمكن أن تؤدي الإصابة بأنواع معينة من فيروس التهاب الكبد إلى الإصابة بالتهاب الكبد وقد تؤدي إلى سرطان الكبد.

يُعدّ فيروس التهاب الكبد السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد. وهو مرض يُسبب التهابًا (تورمًا) في الكبد. وقد يؤدي تلف الكبد الناتج عن التهاب الكبد لفترة طويلة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد.

يُعدّ التهاب الكبد ب (HBV) والتهاب الكبد ج (HCV) نوعين من فيروسات التهاب الكبد. ويمكن أن تزيد العدوى المزمنة بأحد هذين النوعين من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

1. التهاب الكبد ب

ينتقل فيروس التهاب الكبد ب عن طريق ملامسة دم أو سائل منوي أو سوائل جسمية أخرى لشخص مصاب بالفيروس. ويمكن أن تنتقل العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الولادة، أو عن طريق الاتصال الجنسي، أو بمشاركة الإبر المستخدمة في حقن المخدرات. وقد يُسبب تليف الكبد، مما قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد.

2. التهاب الكبد الوبائي سي

ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق ملامسة دم شخص مصاب به. ويمكن أن ينتشر عن طريق مشاركة الإبر المستخدمة في حقن المخدرات، أو، في حالات أقل شيوعًا، عن طريق الاتصال الجنسي. في الماضي، كان ينتشر أيضًا أثناء عمليات نقل الدم أو زراعة الأعضاء. أما اليوم، فتقوم بنوك الدم بفحص جميع الدم المتبرع به للكشف عن فيروس التهاب الكبد الوبائي سي، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة به من عمليات نقل الدم. وقد يُسبب هذا الفيروس تليف الكبد (تليف الكبد) الذي قد يؤدي إلى الإصابة بسرطان الكبد.

الوقاية من سرطان الكبد

قد يساعد تجنب عوامل الخطر وزيادة العوامل الوقائية في الوقاية من السرطان.

قد يساعد تجنب عوامل خطر الإصابة بالسرطان في الوقاية من بعض أنواع السرطان. تشمل عوامل الخطر التدخين، وزيادة الوزن، وعدم ممارسة الرياضة بشكل كافٍ. كما أن زيادة العوامل الوقائية، مثل الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة، قد تساعد أيضًا في الوقاية من بعض أنواع السرطان. استشر طبيبك أو أي متخصص آخر في الرعاية الصحية حول كيفية تقليل خطر الإصابة بالسرطان.

تُعد العدوى المزمنة بالتهاب الكبد B و C من عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى سرطان الكبد.

تزيد الإصابة المزمنة بالتهاب الكبد B (HBV) أو التهاب الكبد C (HCV) من خطر الإصابة بسرطان الكبد. ويزداد هذا الخطر لدى المصابين بكلا الفيروسين، وكذلك لدى من لديهم عوامل خطر أخرى بالإضافة إلى فيروس التهاب الكبد. كما أن الرجال المصابين بالتهاب الكبد B أو C المزمن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد من النساء المصابات بنفس العدوى المزمنة.

يُعدّ التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النوع B السبب الرئيسي لسرطان الكبد في آسيا وأفريقيا. أما التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النوع C فهو السبب الرئيسي لسرطان الكبد في أمريكا الشمالية وأوروبا واليابان.

فيما يلي عوامل الخطر الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد:

1. تليف الكبد

يزداد خطر الإصابة بسرطان الكبد لدى الأشخاص المصابين بتليف الكبد، وهو مرضٌ يُستبدل فيه نسيج الكبد السليم بنسيج ندبي. يُعيق هذا النسيج الندبي تدفق الدم عبر الكبد، مما يُؤثر سلبًا على وظائفه. يُعدّ إدمان الكحول المزمن والتهابات الكبد المزمنة من الأسباب الشائعة لتليف الكبد. كما أن الأشخاص المصابين بتليف الكبد الناتج عن فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) أكثر عرضةً للإصابة بسرطان الكبد من المصابين بتليف الكبد الناتج عن فيروس التهاب الكبد الوبائي بي (HBV) أو إدمان الكحول.

2. الإفراط في تناول الكحول

قد يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى تليف الكبد، وهو عامل خطر للإصابة بسرطان الكبد. كما يمكن أن يصيب سرطان الكبد مدمني الكحول الذين لا يعانون من تليف الكبد. ويُعدّ مدمنو الكحول المصابون بتليف الكبد أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد بعشرة أضعاف مقارنةً بمدمني الكحول غير المصابين بتليف الكبد.

وقد أظهرت الدراسات أيضاً أن هناك خطراً متزايداً للإصابة بسرطان الكبد لدى الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد B أو C والذين يستهلكون الكحول بكثرة.

3. الأفلاتوكسين ب1

قد يزداد خطر الإصابة بسرطان الكبد بتناول الأطعمة التي تحتوي على الأفلاتوكسين B1 (سمّ فطري ينمو على الأطعمة، مثل الذرة والمكسرات، المخزنة في أماكن حارة ورطبة). وينتشر هذا النوع من السرطان بكثرة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب شرق آسيا والصين.

4. التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) هو حالة مرضية قد تُسبب تليف الكبد (تشمع الكبد) الذي قد يؤدي إلى سرطان الكبد. وهو أشد أشكال مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، حيث تتراكم كمية غير طبيعية من الدهون في الكبد. وقد يُسبب ذلك لدى بعض الأشخاص التهابًا (تورمًا) وتلفًا في خلايا الكبد.

يزيد تليف الكبد الناتج عن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي من خطر الإصابة بسرطان الكبد. وقد تم رصد حالات سرطان الكبد أيضاً لدى أشخاص مصابين بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي دون وجود تليف في الكبد.

5. تدخين السجائر

يرتبط تدخين السجائر بزيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد. ويزداد هذا الخطر مع ازدياد عدد السجائر المدخنة يومياً وعدد سنوات التدخين.

6. شروط أخرى

قد تزيد بعض الحالات الطبية والوراثية النادرة من خطر الإصابة بسرطان الكبد. وتشمل هذه الحالات ما يلي:

• داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي غير المعالج (HH).
• نقص ألفا-1 أنتيتريبسين (AAT).
• مرض تخزين الجليكوجين.
• البورفيريا الجلدية الآجلة (PCT).
• مرض ويلسون.

قد تقلل العوامل الوقائية التالية من خطر الإصابة بسرطان الكبد:

1. لقاح التهاب الكبد ب

أظهرت الدراسات أن الوقاية من عدوى التهاب الكبد الفيروسي ب (عن طريق التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب عند الولادة) تقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد لدى الأطفال. ولا يزال من غير المعروف ما إذا كان التطعيم يقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد لدى البالغين.

2. علاج عدوى التهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع ب

تشمل خيارات علاج المصابين بعدوى التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النوع ب العلاج بالإنترفيرون والعلاج بنظائر النيوكليوزيد/النيوكليوتيد. قد تقلل هذه العلاجات من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

3. انخفاض التعرض للأفلاتوكسين B1

إن استبدال الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الأفلاتوكسين B1 بأطعمة تحتوي على مستوى أقل بكثير من السم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

مصدر:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1