في 29 يناير 2025، نشر فريق بحث صيني مقالاً بعنوان "العلاج المساعد الجديد بالبيروتينيب والتراستوزوماب في سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات HER2 مع عدم وجود استجابة مبكرة (NeoPaTHer): الفعالية والسلامة وتحليل المؤشرات الحيوية لدراسة مستقبلية متعددة المراكز ومتكيفة مع الاستجابة" في مجلة "نقل الإشارة والعلاج الموجه".
يُعد سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2)، والذي يُمثل ما بين 15% إلى 25% من جميع سرطانات الثدي، نوعًا فرعيًا متميزًا وعدوانيًا. يتميز هذا النوع بزيادة التعبير عن HER2، وهو مستقبل كيناز التيروزين عبر الغشاء الذي يُعزز تكاثر الخلايا السرطانية وبقائها. يواجه المرضى المصابون بسرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 خطرًا أعلى بكثير للانتكاس والوفاة مقارنةً بالمرضى المصابين بأنواع سرطان الثدي الأخرى، مما يجعله مرضًا صعب العلاج بشكل خاص. مع ذلك، شهد مجال علاج سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 تحولًا ملحوظًا في العقدين الماضيين، ويعود ذلك أساسًا إلى ظهور العلاجات المُستهدفة لـ HER2. على وجه الخصوص، غيّر ظهور التراستوزوماب مسار سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2 بشكل جذري من مرض شديد الخطورة إلى مرض ذي نتائج أقل خطورة وأكثر قابلية للإدارة.
بين أكتوبر 2020 ومارس 2022، تم تسجيل ما مجموعه 129 مريضًا من خمسة مستشفيات في هذه الدراسة. من بين 129 مريضًا مسجلًا، تم تحديد 62 (48.1٪) كمستجيبين للتصوير بالرنين المغناطيسي (المجموعة أ)، واستمر 26 مريضًا غير مستجيبين في أربع دورات أخرى من TCbH (المجموعة ب)، وتلقى 41 مريضًا غير مستجيبين جرعة إضافية من بيروتينيب (المجموعة ج). بلغ معدل الاستجابة الكاملة المرضية (tpCR) 30.6% (95% CI: 20.6–43.0%) في المجموعة أ، و15.4% (95% CI: 6.2–33.5%) في المجموعة ب، و29.3% (95% CI: 17.6–44.5%) في المجموعة ج. وأظهرت تحليلات الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات احتمالات متقاربة لتحقيق الاستجابة الكاملة المرضية بين المجموعتين أ وج (نسبة الأرجحية = 1.04، 95% CI: 0.40–2.70). لم تُلاحظ أي آثار جانبية جديدة مع إضافة بيروتينيب. أظهر المرضى الذين لديهم طفرات مشتركة في جيني TP53 وPIK3CA معدلات استجابة جزئية مبكرة أقل مقارنةً بالمرضى الذين لا يحملون هذه الطفرات أو الذين يحملون طفرة جينية واحدة فقط (36.0% مقابل 60.0%، P = 0.08). تشير هذه النتائج إلى أن إضافة البيروتينيب قد تفيد المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج المساعد الجديد بالتراستوزوماب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. ويستدعي الأمر إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد المؤشرات الحيوية التي تتنبأ باستفادة المرضى من إضافة البيروتينيب.
لا تزال هناك العديد من التجارب السريرية الجارية في الصين لتقنيات جديدة لمكافحة السرطان، والتي تبحث عن مرضى. للحصول على استشارة بشأن الأدوية والتقنيات الجديدة، يمكنكم التواصل مع القسم الدولي في مستشفى بكين الجنوبي للأورام.
رقم الهاتف: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
مراجع
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
تاريخ النشر: 8 فبراير 2025