هذا مريض يبلغ من العمر 85 عامًا جاء من تيانجين وتم تشخيص إصابته بسرطان البنكرياس.
عانت المريضة من آلام في البطن وخضعت لفحوصات في مستشفى محلي، والتي كشفت عن وجود ورم في البنكرياس ومستويات مرتفعة من CA199.وبعد التقييمات الشاملة في المستشفى المحلي، تم إنشاء التشخيص السريري لسرطان البنكرياس.
بالنسبة لسرطان البنكرياس، تشمل طرق العلاج الرئيسية الحالية ما يلي:
- استئصال الجراحي:وهذه هي الطريقة العلاجية الوحيدة حاليًا لسرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة.ومع ذلك، فهو ينطوي على صدمة جراحية كبيرة وينطوي على مخاطر عالية للمضاعفات ومعدلات الوفيات أثناء العملية وبعدها.ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 20٪.
- جراحة الاستئصال بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU):وبصرف النظر عن الجراحة، يمكن لطريقة العلاج هذه أن تقتل الأورام مباشرة وتحقق تأثيرات مشابهة للجراحة في علاج سرطان البنكرياس.ويمكنه أيضًا علاج الأورام القريبة من الأوعية الدموية بشكل فعال ويتمتع بفترة تعافي أسرع بعد العملية الجراحية.
- العلاج الكيميائي:هذا هو العلاج الأساسي لسرطان البنكرياس.على الرغم من أن فعالية العلاج الكيميائي لسرطان البنكرياس ليست مثالية، إلا أن بعض المرضى لا يزالون يستفيدون منه.تشتمل أدوية العلاج الكيميائي شائعة الاستخدام على باكليتاكسيل المرتبط بالألبومين، وجيمسيتابين، وإرينوتيكان، والتي غالبًا ما يتم دمجها مع طرق العلاج الأخرى.
- العلاج بالتسريب الشرياني:هذه طريقة أخرى شائعة الاستخدام لعلاج سرطان البنكرياس.عن طريق حقن الأدوية مباشرة في الأوعية الدموية للورم، يمكن أن يكون تركيز الدواء داخل الورم مرتفعًا جدًا بينما يخفض تركيز الدواء الجهازي.يساعد هذا النهج على تقليل تفاعلات العلاج الكيميائي، مما يجعله مناسبًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من نقائل الكبد المتعددة.
- علاج إشعاعي:يستخدم هذا الإشعاع في المقام الأول لقتل الخلايا السرطانية.نظرًا لقيود الجرعة، يمكن لمجموعة فرعية فقط من المرضى الاستفادة من العلاج الإشعاعي، وقد يصاحبه آثار جانبية مرتبطة بالإشعاع.
- العلاجات المحلية الأخرى:مثل العلاج بسكين النانو، والعلاج بالترددات الراديوية أو الاستئصال بالميكروويف، وعلاج زرع الجسيمات.تعتبر هذه طرق علاج بديلة ويمكن استخدامها بشكل مناسب بناءً على الحالات الفردية.
مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض المتقدم وهو 85 عامًا، على الرغم من عدم وجود ورم خبيث للسرطان، فإن القيود المفروضة حسب العمر تعني أن الجراحة,العلاج الكيميائيولم يكن العلاج الإشعاعي خيارًا ممكنًا للمريض.ولم يتمكن المستشفى المحلي من توفير خيارات علاجية فعالة، مما أدى إلى مشاورات ومفاوضات أدت إلى نقل المريض إلى المستشفى.في النهاية، تم اتخاذ قرار بالمضي قدماً في علاج الاستئصال بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU).تم إجراء العملية تحت التخدير والتسكين، وكانت النتيجة الجراحية إيجابية، مع عدم وجود أي إزعاج يذكر يشعر به المريض في اليوم الثاني بعد الجراحة.
كشفت فحوصات ما بعد الجراحة عن استئصال الورم بنسبة تزيد عن 95%،ولم تظهر على المريض أي علامات ألم في البطن أو التهاب البنكرياس.ونتيجة لذلك، تمكن المريض من الخروج في اليوم الثاني.
عند العودة إلى المنزل، يمكن للمريض الخضوع لعلاجات مشتركة مثل أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الطب الصيني التقليدي، مع إجراء المزيد من زيارات المتابعة المقررة بعد شهر واحد لتقييم تراجع الورم وامتصاصه.
سرطان البنكرياس هو ورم خبيث عدواني للغاية،غالبًا ما يتم تشخيصه في مراحل متقدمة، مع متوسط فترة البقاء على قيد الحياة حوالي 3-6 أشهر.ومع ذلك، مع اتباع أساليب العلاج الاستباقية والشاملة، يمكن لمعظم المرضى تمديد فترة بقائهم على قيد الحياة لمدة 1-2 سنوات.
وقت النشر: 17 أغسطس 2023