الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر – المعركة العنيدة ضد أورام العظام والأنسجة الرخوة

يصنف الإصدار الأخير من تصنيف منظمة الصحة العالمية للأنسجة الرخوة وأورام العظام، الصادر في أبريل 2020،الأورام اللحميةإلى ثلاث فئات: قأورام الأنسجة الشائعة، وأورام العظام، وأورام العظام والأنسجة الرخوة ذات الخلايا المستديرة الصغيرة غير المتمايزة(مثل ساركوما الخلايا الدائرية الاندماجية EWSR1-non-ETS).

"السرطان المنسي"

الساركوما هي شكل نادر منالسرطان لدى البالغين، وهو ما يمثل حوالي1%من بين جميع أنواع السرطان لدى البالغين، والذي يُشار إليه غالبًا باسم "السرطان المنسي".ومع ذلك، فهو نسبياشائع عند الأطفال، وهو ما يمثل حوالي15% إلى 20%لجميع أنواع سرطانات الأطفال.يمكن أن يحدث في أي جزء من الجسم، والأكثر شيوعا فيالذراعين أو الساقين(60%)، تليهاالجذع أو البطن(30%)، وأخيراالرأس أو الرقبة(10%).

في السنوات الأخيرة، تزايدت حالات الإصابة بأورام العظام والأنسجة الرخوة تدريجياً.تعد أورام العظام الخبيثة الأولية أكثر شيوعًا لدى المراهقين والأفراد في منتصف العمر، وتشمل الساركوما العظمية، وساركوما إيوينج، والساركوما الغضروفية، ورم المنسجات الليفي الخبيث، والورم الحبلي، وغيرها.تشمل الأورام الخبيثة الشائعة في الأنسجة الرخوة الساركوما الزليلية، والساركوما الليفية، والساركوما الشحمية، والساركوما العضلية المخططة.تعد النقائل العظمية أكثر شيوعًا عند الأفراد في منتصف العمر وكبار السن، والأورام الأولية الشائعة هي سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان الكلى وسرطان البروستاتا وسرطان الغدة الدرقية وغيرها.

الكشف المبكر والعلاج المبكر – إلقاء الضوء على "الأورام" المخفية

نظرًا لارتفاع معدل تكرار الأورام اللحمية بشكل عام، فإن العديد من الأورام لديها تشخيصات غير واضحة قبل الجراحة وتفتقر إلى فحوصات تصويرية مفصلة.يؤدي هذا غالبًا إلى اكتشاف أثناء الجراحة أن الورم ليس بالبساطة التي تم تقديرها قبل الجراحة، مما يؤدي إلى استئصال غير كامل.قد يحدث تكرار أو ورم خبيث بعد العملية الجراحية، مما يتسبب في تفويت فرصة العلاج الأمثل للمرضى.لذلك،إن الاكتشاف المبكر والتشخيص الدقيق والعلاج في الوقت المناسب له تأثير مهم بشكل كبير على تشخيص المرضى. اليوم، نود أن نقدم خبيرًا محترمًا يتمتع بخبرة تقارب 20 عامًافي التشخيص الموحد والعلاج الشخصي لساركوما الأنسجة الرخوة، ويحظى بإشادة كبيرة من قبل كل من الصناعة والمرضى -طبيبليو جيايونغمن قسم العظام والأنسجة الرخوة في مستشفى السرطان بجامعة بكين.

الكشف عن الخبير صاحب المعرفة العميقة بآلام العظام واللحم – د.ليو جيايونغ

دكتور في الطب، كبير الأطباء، أستاذ مشارك.درس في مركز أندرسون للسرطان في الولايات المتحدة.

خبرة:العلاج الشامل لأورام ساركوما الأنسجة الرخوة (الاستئصال الجراحي وإعادة البناء؛ العلاج الكيميائي، العلاج الموجه، والعلاج المناعي)؛العلاج الجراحي للأورام الميلانينية.

مع ما يقرب من 20 عامًا من الخبرة الطبية، اكتسب الدكتور ليو جيايونغ خبرة واسعة في العلاج السريري والجراحيالتشخيص الموحد وخطط العلاج الشخصيةلأورام الأنسجة الرخوة الشائعة مثل الساركوما متعددة الأشكال غير المتمايزة، الساركوما الشحمية، الساركوما العضلية الأملس، الساركوما الزليلية، الساركوما الشبيهة بالسرطان الغدي، الساركوما الشبيهة بالظهارة، الساركوما الليفية، الساركوما الوعائية، والورم الليفي الارتشاحي.هو بشكل خاصماهر في التعامل مع الأوعية الدموية والأعصاب أثناء استئصال ساركوما الأطراف، بالإضافة إلى إصلاح وإعادة بناء عيوب الأنسجة الرخوة في الجلد.يستمع الطبيب ليو بصبر إلى كل مريض، ويستفسر بعناية عن تاريخه الطبي، ويأخذ سجلات طبية دقيقة.وهو يولي اهتمامًا خاصًا للتغيرات التي تطرأ على حالة المريض في فترات زمنية مختلفة، مثل قبل وبعد الجراحة، وأثناء العلاج والمتابعة وتطور المرض، ويصدر أحكامًا دقيقة ويعدل خطط العلاج في الوقت المناسب.

يعمل الدكتور ليو جيا يونغ حاليًا كعضو في مجموعة ساركوما الأنسجة الرخوة والأورام الميلانينية التابعة للجمعية الصينية لمكافحة السرطان، وكذلك عضو في مجموعة أورام العظام التابعة لجمعية بكين لجراحة العظام التابعة للجمعية الطبية الصينية.وفي عام 2010، كان أول من قام بترجمة ونشر "إرشادات الممارسة السريرية لـ NCCN في ساركوما الأنسجة الرخوة" في الصين، مما شجع على العلاج الشامل الموحد لساركوما الأنسجة الرخوة.وهو يواصل سعيه لتحقيق التقدم في البحث السريري والعلمي، على الرغم من وجود عدد كبير من المرضى.إنه متفاني ومسؤول عن كل مريض يعالجه، وخلال الوباء، عالج الصعوبات التي يواجهها المرضى الذين يطلبون الرعاية الطبية من خلال الاستجابة السريعة لاستشارات المرضى، ومراجعة نتائج المتابعة، وتقديم توصيات العلاج المناسبة من خلال منصات الاستشارات عبر الإنترنت مثل مجموعة مرضى الطبيب الجيد.

الحالة الأخيرة

تعرض السيد تشانغ، وهو مريض يبلغ من العمر 35 عامًا، لفقدان البصر فجأة في أوائل عام 2019. وبعد ذلك، خضع لعملية استئصال العين اليسرى بسبب الزيادة المستمرة في ضغط العين.كشف علم الأمراض بعد العملية الجراحية عن ورم كاذب التهابي.وفي صيف العام نفسه، تم العثور على عقيدات رئوية متعددة أثناء فحص المتابعة، ولكن لم يتم اكتشاف أي خلايا ورم من خلال الخزعات بالإبرة.كشفت فحوصات المتابعة الإضافية عن نقائل متعددة في العظام والرئة.وقد شخصته الاستشارات في المستشفيات المحلية والعالية المستوى بأنه مصاب بورم ليفي عضلي التهابي.في أغسطس 2022، خضع للعلاج الكيميائي بجرعة عالية، مما خفف من آلامه بشكل كبير لكنه لم يظهر أي تحسن واضح في الآفات عند إعادة التقييم.كما ضعفت حالته البدنية.وعلى الرغم من ذلك، لم تفقد عائلته الأمل أبدًا.بعد البحث عن آراء متعددة، لفتوا انتباه الطبيب ليو جيايونغ في نوفمبر 2022. بعد مراجعة التاريخ الطبي للمريض بعناية، وجميع السجلات الطبية والاختبارات المرضية وبيانات التصوير،طبيباقترح ليو نظام علاج كيميائي يتكون من جرعة منخفضة من الميثوتريكسيت وتشانغتشون رويبين.يعتبر نظام العلاج الكيميائي هذا فعالاً من حيث التكلفة وله آثار جانبية قليلة.وبعد 35 يومًا من تناول الدواء، أظهر التصوير المقطعي للمتابعة أن الكتلة الموجودة في الرئة اليمنى قد اختفت، مما يشير إلى السيطرة الجيدة على الورم.أظهر فحص المتابعة الذي أجري مؤخرًا في مستشفى الأورام بمنطقة جنوب بكين أن حالة الرئة مستقرة، وأوصى الطبيب ليو بزيارات متابعة منتظمة.أصبح لدى المريض وعائلته الآن ثقة أكبر في العلاج اللاحق، مليئة بالأمل.ويشعرون أنهم رأوا بصيص من النور في رحلة العلاج ويعبرون عن امتنانهم العميق من خلال تقديم راية التقدير الحريرية.