الكشف المبكر، العلاج المبكر – المعركة الشرسة ضد أورام العظام والأنسجة الرخوة

يصنف الإصدار الأخير من تصنيف منظمة الصحة العالمية لأورام الأنسجة الرخوة والعظام، والذي نُشر في أبريل 2020،الأورام اللحميةإلى ثلاث فئات: sأورام الأنسجة الرخوة، وأورام العظام، وأورام كل من العظام والأنسجة الرخوة ذات الخلايا الصغيرة المستديرة غير المتمايزة(مثل ساركوما الخلايا المستديرة الناتجة عن اندماج EWSR1-non-ETS).

"السرطان المنسي"

الساركوما هي شكل نادر من أشكالالسرطان لدى البالغين، وهو ما يمثل حوالي1%من بين جميع أنواع السرطان لدى البالغين، يُشار إليه غالبًا باسم "السرطان المنسي". ومع ذلك، فهو نادر نسبيًاشائع عند الأطفال، وهو ما يمثل حواليمن 15% إلى 20%من بين جميع أنواع سرطانات الأطفال. يمكن أن يحدث في أي جزء من الجسم، ولكنه أكثر شيوعًا فيالذراعين أو الساقين(60%)، متبوعًا بـالجذع أو البطن(30%وأخيراًالرأس أو الرقبة(10%).

في السنوات الأخيرة، شهدت حالات الإصابة بأورام العظام والأنسجة الرخوة ارتفاعًا تدريجيًا. وتُعد أورام العظام الخبيثة الأولية أكثر شيوعًا بين المراهقين والبالغين في منتصف العمر، وتشمل ساركوما العظام، وساركوما إيوينغ، وساركوما الغضروف، والورم الليفي النسيجي الخبيث، والورم الحبلي، وغيرها. أما أورام الأنسجة الرخوة الخبيثة الشائعة فتشمل ساركوما الزليل، وساركوما الألياف، وساركوما الشحم، وساركوما العضلات المخططة. وتُعد النقائل العظمية أكثر شيوعًا بين البالغين في منتصف العمر وكبار السن، وتشمل الأورام الأولية الشائعة سرطان الرئة، وسرطان الثدي، وسرطان الكلى، وسرطان البروستاتا، وسرطان الغدة الدرقية، وغيرها.

الكشف المبكر، العلاج المبكر – تسليط الضوء على "الأورام" الخفية

نظراً لارتفاع معدل تكرار الإصابة بالأورام اللحمية، فإن العديد من الأورام لا تُشخَّص قبل الجراحة بشكل واضح، وتفتقر إلى فحوصات تصويرية دقيقة. وهذا غالباً ما يؤدي إلى اكتشاف أثناء الجراحة أن الورم ليس بالبساطة التي تم تقديرها قبل الجراحة، مما ينتج عنه استئصال غير كامل. وقد يحدث تكرار أو انتشار للورم بعد الجراحة، مما يحرم المرضى من فرصة العلاج الأمثل. لذلك،يُعد الكشف المبكر والتشخيص الدقيق والعلاج في الوقت المناسب عوامل ذات أهمية بالغة في تحسين مآل المرضى.. نود اليوم أن نقدم لكم خبيراً مرموقاً يتمتع بخبرة تقارب العشرين عاماً.في التشخيص الموحد والعلاج الشخصي لسرطان الأنسجة الرخوةويحظى بإشادة كبيرة من قبل كل من الصناعة والمرضى –طبيبليو جيايونغمن قسم العظام والأنسجة الرخوة في مستشفى جامعة بكين للسرطان.

الكشف عن الخبير ذي المعرفة المتعمقة بآلام العظام واللحم - دكتور.ليو جيايونغ

طبيب، كبير الأطباء، أستاذ مشارك. درس في مركز أندرسون للسرطان في الولايات المتحدة.

خبرة:العلاج الشامل لأورام الأنسجة الرخوة (الاستئصال الجراحي وإعادة البناء؛ العلاج الكيميائي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي)؛ العلاج الجراحي لأورام الميلانوما.

بفضل خبرته الطبية التي تقارب 20 عامًا، اكتسب الدكتور ليو جيايونغ خبرة واسعة في العلاج السريري والجراحي فيالتشخيص الموحد وخطط العلاج الشخصيةبالنسبة لأنواع الساركوما الشائعة في الأنسجة الرخوة مثل الساركوما متعددة الأشكال غير المتمايزة، والساركوما الشحمية، والساركوما العضلية الملساء، والساركوما الزلالية، والساركوما الشبيهة بسرطان الخلايا الغدية الكيسية، والساركوما الظهارية، والساركوما الليفية، والساركوما الوعائية، والتليف المتسلل. وهو على وجه الخصوصبارع في التعامل مع الأوعية الدموية والأعصاب أثناء استئصال ساركوما الأطراف، بالإضافة إلى إصلاح وإعادة بناء عيوب الأنسجة الرخوة على الجلد.يستمع الدكتور ليو بصبر إلى كل مريض، ويستفسر بدقة عن تاريخه الطبي، ويدوّن سجلات طبية دقيقة. ويولي اهتماماً خاصاً للتغيرات التي تطرأ على حالة المريض في مختلف المراحل، مثل قبل الجراحة وبعدها، وأثناء العلاج، والمتابعة، وتطور المرض، ويتخذ قرارات دقيقة ويُعدّل خطط العلاج في الوقت المناسب.

يشغل الدكتور ليو جيايونغ حاليًا منصب عضو في مجموعة ساركوما الأنسجة الرخوة والورم الميلانيني التابعة للجمعية الصينية لمكافحة السرطان، بالإضافة إلى كونه عضوًا في مجموعة أورام العظام التابعة لجمعية بكين لجراحة العظام التابعة للجمعية الطبية الصينية.في عام 2010، كان أول من قام في الصين بترجمة ونشر "إرشادات الممارسة السريرية لشبكة NCCN في ساركوما الأنسجة الرخوة"، مما عزز العلاج الشامل الموحد لساركوما الأنسجة الرخوة.يواصل سعيه الدؤوب نحو التقدم في البحوث السريرية والعلمية، رغم كثرة مرضاه. وهو ملتزمٌ ومسؤولٌ تجاه كل مريض يعالجه، وخلال الجائحة، تصدى للصعوبات التي واجهها المرضى في الحصول على الرعاية الطبية من خلال الاستجابة الفورية لاستشاراتهم، ومراجعة نتائج المتابعة، وتقديم توصيات العلاج المناسبة عبر منصات الاستشارات الإلكترونية مثل مجموعة المرضى التابعة لمؤسسة "Good Doctor".

قضية حديثة

عانى السيد تشانغ، وهو مريض يبلغ من العمر 35 عامًا، من فقدان مفاجئ للبصر في أوائل عام 2019. وخضع لاحقًا لعملية استئصال العين اليسرى بسبب ارتفاع مستمر في ضغط العين. وكشف الفحص النسيجي بعد العملية عن ورم كاذب التهابي. وفي صيف العام نفسه، تم اكتشاف عدة عقيدات رئوية خلال فحص متابعة، ولكن لم يتم الكشف عن أي خلايا ورمية من خلال خزعات الإبرة. وكشفت فحوصات متابعة أخرى عن وجود نقائل متعددة في العظام والرئتين. وشُخِّصت حالته بورم ليفي عضلي التهابي بعد استشارات في مستشفيات محلية ومستشفيات متخصصة. وفي أغسطس 2022، خضع للعلاج الكيميائي بجرعات عالية، مما خفف ألمه بشكل ملحوظ، ولكنه لم يُظهر أي تحسن واضح في الآفات عند إعادة التقييم. كما تدهورت حالته الصحية. وعلى الرغم من ذلك، لم تفقد عائلته الأمل أبدًا. بعد استشارة عدة جهات طبية، لفتت هذه الحالة انتباه الدكتور ليو جيايونغ في نوفمبر 2022. وبعد مراجعة دقيقة للتاريخ الطبي للمريض، وجميع السجلات الطبية، والفحوصات المرضية، وبيانات التصوير،طبيباقترح ليو نظامًا للعلاج الكيميائي يتكون من جرعة منخفضة من الميثوتريكسات ودواء تشانغتشون رويبين.يُعدّ هذا النظام العلاجي الكيميائي فعالاً من حيث التكلفة وله آثار جانبية قليلة. بعد 35 يوماً من العلاج، أظهرت الأشعة المقطعية للمتابعة اختفاء الكتلة من الرئة اليمنى، مما يدل على السيطرة الجيدة على الورم.أظهر فحص متابعة حديث في مستشفى بكين الجنوبي للأورام استقرار حالة الرئة، وأوصى الدكتور ليو بزيارات متابعة منتظمة. أصبح المريض وعائلته الآن أكثر ثقة في العلاج اللاحق، وقد غمرهم الأمل. يشعرون أنهم قد رأوا بصيص أمل في رحلة العلاج، ويعبرون عن امتنانهم العميق بتقديم لافتة حريرية تقديرًا لجهود الطبيب.